 爬山慢跑後膝蓋不舒服，你是否也懷疑自己得了退化性關節炎？其實關節炎成因不只一種，不同關節炎的治療方式也相同，因此最好還是交給專業醫師來判斷。  退化性關節炎 特徵：好發於過度使用，或長期承受壓力的關節，如膝關節、指關節、手腕、頸椎。 退化性關節炎又稱骨關節炎，是最常見的關節病。據衛生福利部統計，58 歲以上長者，每 5 人中就有 1 人有關節退化問題；而 70 歲以上老人更有 70 % 以上罹患退化性關節炎，其中女性患者較多於男性。 形成原因主要是外力傷害或關節潤滑不足，造成軟骨或硬骨組織互相摩擦，產生不可逆的受損，故退化性關節炎特徵是活動越疼痛。因此疼痛時，休息與減輕關節壓力是主要的策略。 透過休息、止痛藥與復健，輕度退化性關節炎可望自行康復。以強化軟骨組織健康、增加關節潤滑為目標，可以適當補充胜肽、葡萄糖胺、軟骨素…等營養素。 然而近年來的研究發現，軟骨組織中的第二型膠原蛋白，能捕捉玻尿酸、葡萄糖胺、軟骨素，對維持軟骨組織健康扮演極重要的角色。(延伸閱讀：活化軟骨細胞並讓它分泌第二型膠原蛋白，是最好的關節保養策略) 若長期疼痛，也可在關節腔注射玻尿酸、PRP、羊膜組織片，增加關節潤滑度與減輕關節疼痛。(前往了解肌骨關節再生醫學門診) 但若想修補破損嚴重的軟骨，特管辦法開放的自體軟骨細胞移植會是更好的選擇。 根據義大醫院公布的資料顯示，病患接受膝關節軟骨細胞層片移植後都有非常顯著的進步，在最後一次的追蹤疼痛指數平均達到一分以下（十分為最痛；零分為不痛）。 透過 MRI 檢查觀察到，植入後第六個月到第九個月，再生的軟骨可達到正常軟骨厚度的 100%。 類風溼性關節炎特徵：大多發作在四肢小關節（如手指、手腕、腳趾等），且發病部位常常左右手或左右腳對稱。 患者的免疫系統 (免疫細胞、抗體) 發生異常，攻擊自己的關節而產生發炎反應，導致關節組織增生、破壞關節結構。 不治療的話、骨骼可能變形到完全無法生活。而失常的免疫系統同時會侵犯其他器官，引起鞏膜炎、心肌炎、血管炎 ... 等併發症。 可使用止痛劑、類固醇、非類固醇抗發炎藥物來緩解症狀。當前述藥物無效時，也可使用疾病調節抗風濕藥物 (Disease-modifying antirheumatic drug) 來減緩病程。 間質幹細胞具有調免疫功能，國際間目前也有數個臍帶幹細胞與骨髓幹細胞的臨床試驗正在進行中。 痛風性關節炎 特徵：好發於下肢單一處關節。從關節開始感覺怪怪到整個腫脹無法正常動作，發作大概只需要幾小時到一到兩天時間。 痛風性關節炎是因為血中尿酸濃度過飽和，在關節及軟組織處形成尿酸結晶，造成該處發炎及腫脹。 一般而言，可透過抗發炎藥與降尿酸藥治療痛風性關節炎。 雖然高普林食物可能會讓尿酸變高，但80% 普林來自於人體老廢細胞的分解。肝臟代謝功能異常，才是血中尿酸偏高的根本原因。 因此治療痛風性關節炎，最好能同時保養肝臟，才能事半功倍。 僵直性脊椎炎 特徵：不動才會痛，起床活動後疼痛會逐漸緩解。
僵直性脊椎炎是一種慢性自體免疫疾病，會導致關節癒合，脊椎活動度受限。好發於 20 到 40 歲的年輕人，男性機率約是女性的 2~5 倍。90% 以上的病人帶有 HLA-B27 基因，但是帶有此基因者只有不到 10% 會罹病。 絕大多數僵直性脊椎炎病人對於非類固醇類消炎藥的效果非常好，部分病人需要使用免疫調節劑藥物幫助治療。 間質幹細胞具有調免疫功能，國際間目前也有幾個臍帶幹細胞與骨髓幹細胞的臨床試驗正在進行中。 |
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