維生素 D 缺乏讓你容易新冠重症。關於維生素 D 與 COVID-19，你需要知道的 4 件事！

科學家已知與安慰劑相比，補充維生素 D 可降低急性呼吸道感染的風險。而越來越多研究顯示，新冠肺炎重症的病人，體內 VitD 含量普遍低於平均值。

但這是否代表 補充VitD 可以預防或治療 COVID-19？

補充維生素 D 能預防新冠肺炎病毒感染？證據不足

巴西研究學者們針對 27 份已發表的研究進行薈萃分析，並沒有發現缺乏 VitD 與染疫機率的關聯性。該發現於 2022 年刊登在 Critical Reviews in Food Science and Nutrition 期刊。

然而和多數研究的結論相似，相較於輕症患者，COVID-19 重症病患中體內 VitD 不足的比例確實較高。體內維生素 D 濃度不足會增加 COVID-19 病患的住院率和死亡率。

全美醫院排名第一梅約診所的醫師威廉馬歇爾三世 (William F. Marshall, III M.D.) 的文章也提到，目前沒有足夠證據能支持「補充維生素 D 可預防新冠病毒感染」的說法。

高劑量維生素 D 能否縮短新冠肺炎病程？需要更多研究

已知維生素 D 對其他病毒感染具有免疫調節和保護作用。但高劑量 VitD 補充對治療 COVID-19 是否有效，結論似乎不一致。

印度一項隨機、安慰劑對照的人體臨床試驗顯示，無症狀/輕症、PCR 陽性且維生素 D 缺乏 (25(OH)D<20 ng/ml) 的新冠肺炎病人，接受連續 7 天 60000 IU 膽鈣化醇治療後，病患 PCR 陽轉陰的比例是 62.5%，而安慰劑組僅有 20.8%。

這暗示高劑量 VitD 補充有助於清除病毒 SARS-CoV-2 RNA。

但也有許多其他研究發現，給予高劑量 VitD 無法並幫助新冠肺炎住院患者縮短病程、提早出院。

缺乏維生素 D 的人，的確感染 COVID-19 後的重症率與死亡率較高

2022年2月發表於PLOS ONE的論文《Pre-infection 25-hydroxyvitamin D3 levels and association with severity of COVID-19 illness》，以色列的研究小組研究了 2020 年 4 月至 2021 年 2 月期間在加利利醫療中心住院的 250 多名 COVID-19 檢測呈陽性的患者的維生素 D 水平。

他們發現，缺乏維生素 D 的患者患 COVID-19 重症或危重症的可能性要高出 14 倍。此外，維生素 D 水平不足者的死亡率為 25.6%，而維生素 D 水平充足者的死亡率為 2.3%。

而英國政府在有效疫苗尚未普及之前，也曾在 2020 年 9 月到 2021 年 2 月的期間，針對 COVID-19 高風險群免費發放維生素 D，目的就是希望能降機染疫後中重症機率。

體內維生素 d 不足的人，比你想像的還多

根據 2005–2008 年的國民營養健康狀況變遷調查，調查台灣成人血中維生素 D 含量：

1. 66% 以上人缺乏
2. 只有 < 2% 的人充足
3. 夏天體內濃度最高 (19.7 ng/mL)，春天最低 (16.8 ng/mL)；但仍低於標準值 (20 ng/mL)。

曾有份美國研究發現，全世界人口約  6-7  成有維生素 D 不足狀況。

結論

VitD 不僅與骨頭健康有關，也參與免疫系統的運作。補充 VitD 或許不能預防染疫或加速康復，但似乎仍降低中重症的機會，因此仍值得補充。

然而與其冀望單一營養素發揮神效，心苑醫療建議，「均衡飲食」與「多元營養」其實更重要。

而心苑醫療以國際間的臨床研究成果為依據，針對每個人不同的保健需求 (預防、治療或康復) 提供客製化保養計畫，就是希望透過提供身體充足的原料，完整自己的免疫系統。

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參考資料

1. Vitamin D deficiency aggravates COVID-19: systematic review and meta-analysis. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022;62(5):1308-1316.
2. Short term, high-dose vitamin D supplementation for COVID-19 disease: a randomised, placebo-controlled, study (SHADE study). Postgraduate Medical Journal 2022;98:87-90.
3. Pre-infection 25-hydroxyvitamin D3 levels and association with severity of COVID-19 illness. PLOS ONE 17(2): e0263069
4. https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/people-at-higher-risk/free-vitamin-d-supplements-for-people-at-high-risk/